突然の入院が決まったとき、
「入院時には保証金の準備をお願いします」
と言われて、「そんな大きな保証金が払えない……」と不安になる方は少なくありません。
でも安心してください。
入院保証金が払えなくても、すぐに入院・治療が受けられなくなるわけではありません。
焦らずに、まずは病院へ相談しましょう。
本記事では、入院保証金の基礎知識から、払えないときの具体的な対処法、公的支援制度まで順を追って解説します。
入院保証金とは？
入院費用の未払いリスクに備えて病院が一時的に預かるお金です。
「担保」として機能し、退院時に返金されます。
入院保証金の有無や金額、支払方法は医療機関ごとに異なります。
公開されている病院の案内では3万～10万円程度を設定している例が多く見られます。
参考：東大病院｜入退院の手続き
この記事で分かること
- 保証金が払えなくても入院や手術は受けられる
- 払えないときの具体的な対処法
- 保証金以外にかかる入院費用と負担軽減制度
- 保証金を支払う際の注意点
1：入院保証金が払えなくても入院や手術は受けられる
入院保証金が払えないからといって、即座に入院や手術を断られるわけではありません。
緊急性の高い状況では治療が優先され、予定入院でも事前相談により柔軟な対応をしてもらえます。
入院の種別による対応の違い
- 緊急入院
命に関わる状況では保証金の有無にかかわらず治療が最優先される - 予定入院
入院前に保証金を求められることが一般的
保証金の有無だけで入院が完全に拒否されることは少ないですが、緊急入院以外は、基本的に支払うものとなっています。
支払えない場合の対処法はいくつかあるので、次の章で紹介していきます。
2：入院保証金が払えないときの対処法
入院保証金が払えないときは、まず病院へ相談することが最優先です。
病院には専門の相談窓口があり、状況に応じた対処法（猶予・分割・公的支援など）を一緒に考えてもらえます。
まずはSTEP 1・2の順に行動し、状況に応じてSTEP 3も活用しましょう。
2−1：ステップ 1｜病院の医事課・医療相談窓口へ連絡する
入院前（できれば入院決定後すぐ）に、病院の「医事課」または「医療相談窓口」へ連絡しましょう。
電話でも構いません。
【伝え方の例】
「保証金の準備が難しい状況です。相談させていただけますか？」と率直に伝えましょう。
【相談するときの注意点】
- できるだけ早く（入院当日の直前ではなく、事前に）相談する
- 収入状況や家族構成など、状況を正直に伝える
- 「払う意思はある」ことを明確に示す
【相談時に伝えるべき内容】
- 現在の収入・貯蓄状況
- 支払いが難しい理由（失業・急な出費など）
- いつ頃なら支払えそうか（見通し）
2−2：ステップ2｜支払い方法の変更・猶予を相談する
STEP 1の相談をもとに、以下の対応が取れるか確認しましょう。
- 支払い猶予：一定期間、支払い期限を延ばしてもらう
- 分割払い：保証金を数回に分けて支払う
- クレジットカード払い：対応している病院であれば利用可能
※対応できるかは病院によって異なるため、事前確認が必要です。
STEP 2までで解決できるケースがほとんどです。
それでも難しい場合は、STEP 3のいずれかの方法も活用しましょう。
2−3：ステップ3｜その他の解決方法（家族への相談・保証人・専門家への相談）
①家族に一時的な立て替えをお願いする
信頼できる家族・親族に一時的に立て替えてもらい、後日返済する方法も有効です。
保証金は、基本的に退院時に戻ってくるため、「後で返せるお金」として援助を依頼しやすいのが特徴です。
②保証人を立てる
病院によっては、保証金の代わりに「保証人」を立てることで対応してもらえる場合があります。
身元保証人（家族・親族など）の氏名・連絡先を伝えることで、保証金の免除・猶予が認められることがあります。
③医療ソーシャルワーカーに相談する
医療ソーシャルワーカー（MSW）は、患者の経済的・社会的問題を支援する専門職です。
公的支援制度の案内や手続き支援も行ってくれます。
病院の相談窓口で「医療ソーシャルワーカーに相談したい」と伝えるだけで繋いでもらえます。
入院当日前に相談しておくとよりスムーズです。
※出典：
日本医療社会福祉協会「医療ソーシャルワーカーの業務指針」
半田市地域包括ケアシステム推進協議会（厚労省掲載）「入院費の支払いが難しいときは、まず医療ソーシャルワーカーへ」
STEP 2までの相談と並行して、または補完的に活用できる方法です。
まずSTEP 1・2で病院に相談し、それでも難しい場合はSTEP 3を組み合わせることで、ほとんどのケースで解決策が見つかります。
保証金以外にも必要になる入院費用と公的支援制度
入院には保証金以外にも複数の費用が発生します。
しかし、公的制度を活用することで実質的な負担を大幅に軽減できます。
以下の表にまとめました。
|
費用項目 |
目安金額 |
備考・注意点 |
|
差額ベッド代 |
数千円〜数万円/日 |
個室・少人数部屋を希望する場合のみ発生。希望しない場合は原則請求不可 |
|
食事代 |
約690円/食（自己負担は所得により異なる） |
令和6年6月改定。低所得者は減額あり |
|
日用品代 |
入院期間により変動 |
タオル・パジャマ・洗面用具など |
|
交通費・付き添い費 |
実費 |
面会・付き添いにかかる交通費・宿泊費など |
※出典：
厚生労働省「入院時食事療養費に係る食事療養及び入院時生活療養費に係る生活療養の費用の額の算定に関する基準」
差額ベッド（特別療養環境室）について（埼玉県・厚生労働省通知抜粋）
入院費の負担を軽減できる公的制度
公的制度を活用することで、入院費の実質的な負担を大幅に軽減できます。
医療ソーシャルワーカーや医事課に相談すれば、どの制度が使えるか教えてもらえます。
|
制度名 |
概要 |
相談先・申請先 |
|
高額療養費制度 |
1ヶ月の自己負担が限度額を超えた分を払い戻し |
加入の健康保険・国民健康保険窓口 |
|
限度額適用認定証 |
窓口支払いを最初から限度額に抑える |
加入の健康保険・国民健康保険窓口 |
|
生活福祉資金貸付 |
医療費を目的とした低利の貸付制度 |
お住まいの社会福祉協議会 |
|
医療扶助（生活保護） |
受給者は医療費自己負担ゼロ |
担当ケースワーカー・福祉事務所 |
3：入院保証金を支払う際の注意点
入院保証金を支払う際は、預り証の保管や支払い方法、返金条件を事前に確認しておくことが大切です。
事前確認を怠ると、入院手続きや退院時の精算で思わぬトラブルが発生する可能性があるためです。
入院保証金に関するトラブルを防ぐためにも、支払い前に必要な事項を確認しておきましょう。
3−1：支払い方法は事前に確認しておく
保証金の支払い方法は病院によって異なります。
現金のみ対応している病院もあるため、クレジットカードや電子マネーで支払えると思い込まず、事前に確認しておきましょう。
3−2：預り証は退院まで大切に保管する
入院保証金を支払うと、保証金預り証や受領書が発行されます。
これらは退院時の精算や返金手続きで必要になることがあるため、大切に保管しましょう。
紛失した場合は本人確認や支払い記録 of 確認が必要となり、返金まで時間がかかることがあります。
3−3：保証金の返金条件も確認しておく
保証金は退院時に返金されるのが一般的ですが、未払いの入院費や差額ベッド代などがある場合は、そこに充当されてから残額が返金されます。
また、返金方法や返金時期も病院によって異なるため、入院前に確認しておくと安心です。
家族に立て替えをお願いした場合、「退院したらすぐ返せる」と思いがちですが、実際には充当後の残額しか戻らないケースもあります。
返金額が確定するのは退院時の精算後になるため、返済の約束は返金額が確定してから行うのが無難です。
退院時のトラブルを防ぐためにも、事前に病院へ返金条件を確認しておきましょう。
4：まとめ
入院保証金が払えない場合は、一人で悩まず病院へ相談しましょう。
病院によっては支払い猶予や分割払いなどに対応してもらえる場合があるためです。
医事課や医療相談窓口では、保証金の支払い方法について相談できます。
また、高額療養費制度や限度額適用認定証など、公的支援制度を利用できる場合もあります。
入院保証金が払えない場合でも、まずは病院へ状況を伝えることが解決への第一歩です。
